Бубонная чума. В области укуса инфицированной блохи можно заметить элементы везикулярной сыпи (пузырьки). В поздних стадиях заболевания на коже появляются папулы, пустулы, карбункулы, или струп в области вскрывшихся, вовлеченных в процесс лимфатических узлов. На конечностях может наблюдаться рассеянная, генерализованная папулезная сыпь. Увеличенные, воспаленные и болезненные лимфоузлы, спаиваясь с окружающими тканями, образуют бубоны, размер которых может варьироваться от 2 до 10 см в поперечнике. Чаще всего в процесс вовлечены бедренные лимфатические узлы, и, как правило, с одной стороны. Пациенты с бубоном в паху прихрамывают, пораженная конечность согнута и повернута наружу. Пациенты сопротивляются любой попытке изучить пораженные лимфатические узлы. Раздувшийся бубон разрывается, изливая наружу зловонный гной. Часто наблюдается увеличение и болезненность печени и селезенки. При фарингальной форме наблюдается эритема стенок глотки, увеличенные и болезненные передне-шейные лимфатические узлы. При легочной чуме наблюдается тяжелая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, продуктивный влажный кашель, с обильной мокротой и/или кровохарканием. Септическая чума. Из-за массивного инфекционного поражения у больных с первично-септической чумой наблюдаются тяжелейшие симптомы интоксикации, выражающиеся тахикардией, тахипноэ и гипотонией. Кроме того, часто наблюдается гипотермия. Может наблюдаться генерализованная пурпура, которая может прогрессировать вплоть до некроза и гангрены дистальных отделов конечностей. Никаких очевидных доказательств образования лимфаденита или бубонов нет. Пациенты гибнут от тяжелой бактериемии. Причины. Возбудителем чумы является бактерия Yersinia pestis. Факторы риска: Укус блохи. Контакт с больным или носителем. Контакт с больными животными. Проживание в регионах, эндемичных по чуме (например, юго-запад США) Наличие источника пищи для грызунов в непосредственной близости от домаКемпинг, туризм, охота или рыбалка. Контакт на профессинальной почве (например, научные работники, ветеринары). Непосредственный контакт или вдыхание загрязненного материалаИли нужно в общем о инфекционных болезнях?
